II) La maladie

Les vidéos qui suivent ont été filmées lors de notre visite au cabinet du Docteur Thouzery. Ce cardiologue chambérien a accepté de nous recevoir et de répondre à nos questions en étant filmé.

A. Facteurs aggravant les risques d'athérosclérose :



Les facteurs aggravants:

· Le cholestérol: bien qu'utile en quantité raisonnable, le cholestérol en dose trop importante peut saturer l’organisme: les graisses en surplus ont alors tendance à se déposer en plaques d’athérome, ce qui provoque l’athérosclérose.

· Le tabagisme: 50% des maladies cardio-vasculaires sont dues au tabac. La nicotine favorise les spasmes artériels et la fumée gène l’apport d’Oxygène aux tissus et maintient un taux excessif d’Dioxyde de Carbone dans le sang.

· La consommation de café: selon certains spécialistes, la consommation de café «bouilli» augmente la cholestérolémie 0.48 mol/L alors que le café «filtré» n’aurait aucun effet sur le taux de lipides sanguins.

· Le stress: en cas de stress, l’organisme libère de l’adrénaline qui provoque des spasmes des artères. Lorsque le stress se répète trop souvent, il provoque une hypertension artérielle qui, à la longue, fatigue le système artériel.

· La sédentarité: l’obésité et l’absence d’activité physique jouent probablement un rôle dans l’apparition de l’athérosclérose.


Le cholestérol

Le cholestérol est une substance lipidique. Il a deux origines: il peut provenir de l'alimentation ou être synthétisé par l'organisme, essentiellement par le foie. Il est présent dans toutes les cellules mais, si son taux est trop élevé, il peut constituer un facteur aggravant les risques d'athérosclérose.

Notion de bon ou mauvais cholestérol :

Le cholestérol est véhiculé dans le sang par des systèmes de transport aux rôles très différents: les lipoprotéines LDL (lipoprotéines de petite densité) et HDL (lipoprotéines de haute densité). C’est pour cela que l’on distingue les cholestérols HDL et LDL, l’ensemble formant le cholestérol total.
Les HDL récupèrent le cholestérol dans les organes qui en ont trop pour le ramener dans le foie où il est éliminé. Ils ont la faculté de nettoyer les artères de tous les dépôt lipidiques de mauvaise qualité et de réduire ainsi le risque de voir apparaître une plaque athéromateuse. On parle de «bon cholestérol».
Les LDL déposent le cholestérol sur les parois des artères. Il se forme alors, petit à petit, de véritables plaques de graisse: l'athérome. On parle dans ce cas de «mauvais cholestérol».
Les études épidémiologiques ont permis de montrer que l’excès de «mauvais cholestérol» et le manque de «bon cholestérol» étaient des facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires.

L’élévation du taux de cholestérol sanguin (hypercholestérolémie) est très souvent le résultat d’une mauvaise hygiène de vie. Dans certains cas isolés, d’autres causes (prédispositions, diabète, troubles organiques) peuvent également jouer un certain rôle. Il faut signaler également l’existence d’hypercholestérolémie essentielle qui est souvent héréditaire.



B. Conséquences de l'athérosclérose :



· Infarctus du myocarde: L'infarctus du myocarde est la conséquence immédiate de l'occlusion d'une artère coronaire ou de l'une de ses ramifications. Privée subitement d'oxygène, la partie concernée du cœur meurt, se nécrose. Cet événement s'accompagne la plupart du temps de douleurs comparables à des crampes.
On parle d'angine de poitrine quand le cœur reçoit trop peu de sang, et donc d'oxygène, à cause de rétrécissements (sténoses) des artères. C'est une affection dont les douleurs sont caractéristiques, mais il n'y a pas de nécrose des tissus cardiaques comme c'est le cas lors d'un infarctus.

· AVC (accident vasculaire cérébral): Un AVC est un arrêt subit du fonctionnement du cerveau. Il est causé par l'arrêt de la circulation sanguine vers le cerveau (AVC ischémique) ou par la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau (AVC hémorragique), provoquant ainsi la mort des cellules cérébrales de la partie du cerveau qui est touchée. Les séquelles d'un AVC dépendent de la région endommagée et de l'étendue des dommages.


C. Symptômes extérieurs de l'infarctus :




D. Symptômes extérieurs d'un AVC :




E. Examens de détection de risques d'AVC :